Vaping: Cigarrillo electrónico

Los cigarrillos electrónicos son tan dañinos como el tabaco

Cigarrillos electrónicos, tan dañinos como el tabaco normal para las encías y los dientes.

Recientes estudios vienen a demostrar que el vapor de los “e-cigarrillos”, o cigarrillos electrónicios, también es perjudicial para la salud bucal en general y más concretamente sobre la periodontal.

Cada vez es mayor el número de estudios que existen sobrre los cigarrillos electrónicos (e-cigarrillos) y sobre las consecuencias de su uso habitual sobre la salud en general.

“…el vapor de los cigarrillos electrónicos no es sólo agua…”

Muchas investigaciones apuntan que estos dispositivos son menos perjudiciales para la salud que el tabaco corriente, pero esto no significa que resulten inócuos para la salud. De echo, dos recientes estudios publicados “Journal of Cellular Physiology” y en “Oncotaget” que el uso de los e-cigarrillos resulta tan nocivo para los dientes y las encías como el tabaco “normal”, y que es el responsable de la muerte de múltiples células de la mucosa oral, llevando aparejado el aumento de la probabilidad de infecciones bucales.

Como explica Mahmoud Rouabhia, de la Facultad de Medicina Dental de la Universidad Laval en Quebec (Canadá), y director de la primera de las investigaciones, “…el vapor de los cigarrillos electrónicos no es sólo agua. Y, si bien no contienen los compuestos de alquitrán de los cigarrillos ‘normales’, exponen a los tejidos de la boca y del tracto respiratorio a los compuestos produciodos por el calentamiento de la glicerina el propilenglicol, la nicotina y los aromas contenidos en los líquidos o ‘e-liquid’ de estos productos“.

“El epitelio es la primera línea de defensa frente a las infecciones microbianas”

El primero de los estudios consistió en una simulación por el cual se recreaba una cámara con tejido epitelial salivado, al que se vapeó durante varios días con las sustancias que emiten los cigarrillos electrónicos.

El resultado de este estudio indica que la tasa de mortandad espontánea de las celulas de tejido epitelial que no fué vapeado era de 2 de cada 100 células; y que en el caso de las células sometidas a los vapores de los cigarrillos electrónicos se eleva a 18 de cada 100 el primer día, a 40 de cada 100 el segundo día y a 53 de ada 100 el tercero.

Mahmoud Rouabhia,director de este estudio, concluye que “resulta preocupante. El daño en la barrera defensiva de la boca puede incrementar el riesgo de infección, de inflamación y de enfermedades periodontales. Y a largo plazo, podría incluso incrementar el riesgo de cáncer. Una posibilidad que será objeto de nuestros futuros estudios”.

¿Su uso puede causar Periodontitis?

El segundo de los estudios confirma la total falta de inocuidad del vapor de los cigarrillos electrónicos, por lo menos en lo que se refiere respecto de los dientes y encías, ya que producen daños muy similares a los del tabaco convencional.

Como apunta Irfan Rahman, del Centro Médico de la Universidad de Rochester (EE.UU.) y director de esta segunda investigación, «hemos observado que cuando los vapores de los e-cigarrillos se queman, provocan que las células liberen proteínas inflamatorias, lo que agrava el estrés celular y provoca un daño que puede conllevar al desarrollo de distintas enfermedades bucodentales. Así, el grado de daño en las encías y la cavidad oral dependerá de cuánto y con qué frecuencia se utilicen los e-cigarrillos».

El director de este estudio concluye «hace falta más investigación, caso de estudios comparativos y a largo plazo, para una mejor comprensión de los efectos sobre la salud de los e-cigarrillos. Y en este sentido, sería apropiado que los fabricantes informaran sobre todos los materiales y compuestos químicos contenidos en estos productos para que los consumidores puedan ser más conscientes sobre sus peligros potenciales»

Fuentes: ABC, “Journal of Cellular Physiology” y  “Oncotaget

gingivitis

Alianza en pro de la Salud

Alianza en pro de la salud bucodental.

Este 12 de Septiembre pasado la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria-Andalucía, la Sociedad Andaluza de Cardiología, el Colegio Oficial de Dentistas de Málaga y el Hospital Universitario Virgen de la Victoria de Málaga han presentado una alianza por la que los profesionales dentales podrán identificar la aparición de enfermedades como las cardiovasculares o la diabetes, entre otras, por el estado de las encías.

Esta iniciativa viene a evidenciar la relación estrecha que puede existir entre las patologías de las encías y las cardiovasculares; pudiendo ser el resultado éstas últimas del paso de bacterias desde las encías al torrente sanguíneo.

Las acciones de esta alianza se orientan a la información, la integración disciplinar y la investigación conjunta de los distintos profesionales sanitarios que se han volcado en ella. Entre los objetivos que se exponen está actuar con precocidad para prevenir enfermedades periodontales y tratarlas.

Según un estudio publicado por la SEPA, las enfermedades periodontales afectan a un 85,2% de los Españoles de entre 35 – 44 años. De este 85,2%, el 59,8% tendría gengivitis y el 25,4% periodontitis. Las personas de entre 65-74 años, sólo el 10, 3 % tendría las encías sanas.

“La diabetes provoca una respuesta inflamatoria exacerbada frente a las bacterias patógenas presentes en la encía, y también altera la capacidad de resolución de la inflamación y la capacidad de reparación posterior, lo que acelera la destrucción de los tejidos de soporte periodontales. Parece que todo este proceso estaría mediado por los receptores de la superficie celular para los productos de glicosilación avanzada (que se producen como consecuencia de la hiperglucemia) y que se expresa en el periodonto de los individuos con diabetes (Lalla y Papapanou 2011).”

Así mismo, dicho informe expone que “… En los últimos años se está constatando que la asociación entre estas dos enfermedades es bidireccional, es decir, que no solo la diabetes aumento el riesgo de sufrir enfermedades periodontales, sino que las enfermedades periodontales pueden afectar a la diabetes, perjudicando el control de la glucemia…”

También se ha observado que “Las enfermedades periodontales también pueden influir en la diabetes. En un estudio clínico, con una duración de 2 años; se observó que había un peor control de los valores de glucemia en pacientes con diabetes tipo 2; en relación con los pacientes diabéticos tipo 2 sin enfermedad periodontal (Taylor y col. 1996).”

Fuente: La Vanguardia.

Guía para la salud bucodental infantil

GUÍA PARA LA SALUD BUCODENTAL INFANTIL BÁSICA

Guía de Salud Dental Infantil

Según vayan saliendo los dientes iremos adaptando el cepillo en función de las necesidades del niño. El cepillado lo debes realizar tú hasta que el niño sea capaz de cepillarse bien por sí mismo. Será más fácil si te sitúas detrás del niño frente a un espejo inclinando su cabeza para atrás.

Es importante adquirir una buena rutina para realizar un cepillado correcto y no olvidarnos de limpiar ningún diente.

Técnica de cepillado

Sería ideal que acudieses a tu dentista para una revisión y que fuera el propio dentista el que te enseñase la mejor técnica de cepillado que se adapte a cada circunstancia, pero desde la Clínica Dental Garrido Madarnás te facilitamos unas ideas generales:

  • Empieza limpiando la superficie masticatoria de las muelas con movimientos de atrás hacia delante.
  • Para limpiar la superficie interna y externa del diente coloca el cepillo en un ángulo de 45º con la línea de las encías.
  • Emplea movimientos suaves y breves de vaivén, desde la encía hasta el resto del diente.
  • Repite en dientes posteriores y anteriores, así como superiores e inferiores.
  • Por último, termina cepillando la lengua.Es necesario 2 minutos, 3 veces al día y recuerda que es muy importante cepillarse antes de acostarse.

La higiene bucal en los bebés…

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Es muy importante el mantener una buena Dieta Alimenticia:

  • No hay que abusar de alimentos ricos en azúcar (refrescos, chucherías, bollería), procura limitar su consumo y evita usarlos como premio y entre comidas.
  • Los alimentos tienen que ser duros y consistentes para fomentar la masticación.
  • No picar entre horas y vigilar la calidad de alimentos que come el niño.
  • Su dentista puede asesorarle sobre qué alimentos hay que evitar.

¿Qué hacer en caso de una pérdida traumática de un diente definitivo?

En torno al primer año de vida y hacia los seis / nueve años es cuando más traumatismos dentales ocurren. Tras un golpe de estas características nuestra actuación ante un traumatismo dental puede ser determinante.

Puedes encontrar interesante nuestro artículo sobre ¿Cómo actuar ante un traumatismo dental en niños?

¿Quieres descargar una copia en pdf de la Guía de salud infantil básica o del resto de consejos descritos en este artículo?

Pincha en los links qye tienes a continuación:

Guía de Salud Infantil

Guía de Salud Oral en los Bebés

Protocolo en caso de traumatismo dental

Primeros pasos para mejorar la salud bucodental.

Primeros pasos para mejorar la salud bucodental.

El Parlament de Cataluña aprueba una enmienda para mejorar la salud bucodental de los catalanes.

Consejos de tu dentista

  • El texto, presentado por el grupo parlamentario de Ciudadanos, insta al Govern a potenciar las políticas de prevención de la sanidad odontológica pública y a mejorar su regulación.
  • Antoni Gómez, presidente del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Cataluña: “se trata de una jornada histórica porque, finalmente, la Odontología entra en el Parlamento”.

El Parlament de Cataluña ha aprobado durante la sesión de ayer una moción sobre Políticas Sanitarias en Odontología. El texto, presentado por el grupo parlamentario de Ciudadanos, insta al Govern de la Generalitat a potenciar la política de prevención de la sanidad odontológica pública, también a promover un código de buenas prácticas para el sector y a mejorar su regulación.

La moción posee 19 puntos y, en cuanto a los servicios odontológicos de la sanidad pública, pide mejorar la detección precoz del cáncer oral de Cataluña desarrollando un plan multidisciplinar en la Atención Primaria. En lo referente a la protección de los usuarios y de los trabajadores, habla de promover un código de buenas prácticas y protocolos de actuación con las organizaciones de personas consumidoras, colegios profesionales y las empresas que prestan servicios odontológicos y la Agencia Sanitaria de Consum, con el fin de mejorar las prácticas en el sector y establecer vías de diálogo y tramitación de las quejas, reclamaciones y denuncias que presenten los usuarios, presentando un informe anual a la comisión de salud del Parlament.

Finalmente, destaca también la inclusión de un punto en el que se insta al Govern a revisar y garantizar el cumplimiento de la normativa que afecta a las promociones de los tratamientos sanitarios odontológicos en forma de ofertas económicas, rebajas, premios, incentivos, subvenciones o cualquier otro tipo de atractivo económico así como la publicidad engañosa. En esta línea, se habla también de intensificar todas las medidas necesarias para garantizar la regularización y, en su caso, el cierre de todas aquellas clínicas dentales y cualquier otro establecimiento que ofrezca servicios sanitarios sin estar autorizadas o sin que reúna todos los requisitos que le sean exigibles.

La moción propuesta por Ciudadanos, con algunas enmiendas, ha recibido un amplio apoyo de los grupos parlamentarios que han aprobado una parte importante por unanimidad. El único punto que no se ha aprobado es el que instaba al Govern a presentar un proyecto de ley, antes de tres meses desde la aprobación de la presente moción, que garantice la regulación y el cumplimiento de los puntos aprobados.

Fuente: Consejo de Dentistas

¿ Te muerdes las uñas ?

¿ Te muerdes las uñas ?, ¿No puedes evitar hacerlo?. Pues, de que sigas o no con este hábito, puede depender que se te caigan los dientes.

Piensa que todos los gérmenes que se han ido acumulando a lo largo del día van a parar a tu boca cada vez que te muerdes las uñas.

Un estudio realizado entre los trabajadores de un hospital, ha desvelado que los virus más habituales entre este colectivo son los Staphylococcus y Cándida. Estas bacterias pueden causar, entre otras, diarreas, vómitos, enfermedades en la piel, candidiasis bucal, etc.

niño_mordiendo_uñasDejando a un lado el problema estético, la onicofagia (morderse las uñas) produce daños colaterales en otras partes del organismo, como la boca y el intestino. De hecho, un estudio realizado en la Universidad de Medicina de Breslavia (Polonia), con 339 estudiantes, detectó peor calidad de vida entre quienes dentelleaban sus uñas. Según explica la doctora Rosa Ortega del Olmo, dermatóloga y profesora en la Universidad de Medicina de Granada, esta parte del cuerpo no es tóxica en sí misma, “lo que sí es dañino son los gérmenes o sustancias tóxicas que se hayan tocado y que pueden acumularse en esa zona”.

Uno de las causas más habituales que produce la onicofagia es el cambio en la estética de la uña, ya que ésta suele tender a volverse más ancha y más corta, llegando a estar rodeadas de pequeñas heridas alrededor que pueden llegar a infectarse.

Además de las posibles repercusiones antes mencionadas, la onicofagia puede ser culpable de otras alteraciones de la salud tales como:

  1. uñas_mordidasHeridas en los dedos: Las personas que se murden las uñas suelen lesionarse el lecho ungueal (tejido sobre el que asientan las mismas). Las heridas producidas por esta manía suelen infectarse fácilmente con virus (pudiendo formar verrugas), con bacterias (formando pus); incluso pudiendo llegar a infectarse con herpes o con hongos, produciendo así inflamación. Todos estos gérmenes pueden pasar fácilmente a los labios y a la mucosa labial.
  2. Desgaste de los dientes: Ésta es otra de las consecuencias de morderse las uñas habitualmente. Concretamente se produce un desgaste severero en los incisivos superiores e inferiores. Este hábito provoca microtraumatismos que desprenden partículas de esmalte, lo cual hace que las piezas se vayan recortando. En casos severos, puede haber microfracturas del borde incisal.morder_uñas
  3. Infecciones Intestinales: La onicofagia favorece el contagio de parásitos intestinales, sobre todo en los niños, población en la que es muy frecuente. Según la Asociación Española de Pediatría, existen hasta once tipos de parásitos. Uno de los más conocidos es el oxiuro, popularmente conocido como lombriz, un parásito blanco y muy delgado que vive en nuestro cuerpo: “Sus huevos, que no son visibles al ojo humano, pueden estar bajo las uñas; y, al morderlas, pasan al aparato digestivo y lo colonizan. El principal síntoma es el picor que producen en la zona anal. Si el niño se rasca, vuelve a infectarse y lo contagia a otras personas”.
  4. Alteración en la mandíbula: Un estudio realizado explica que existe un mayor riesgo entre las personas que se muerden las uñas de que sufran trastornos en la mandíbula que pueden producir dolor y molestias al masticar.
  5. Lesiones en las encías: Al mordisquear la uña pueden clavarse pequeños trozos de las mismas entre la encía y el diente, produciendo lesiones que, en los casos más graves, dan lugar a gingivitis (inflamación de las encías) y enfermedad periodontal (inflamación y sangrado de la encía y mal aliento).

Sonrisas navideñas sanas

Sonrisas navideñas sanas.

En navidades nuestra rutina alimenticia se ve alterada, y por ende nuestra higiene bucal. Las comidas copiosas, los turrones, los mazapanes, etc…; en general toda nuestra dieta se ve alterada. Con frecuencia, la rutina en los hábitos de cepillado e higiene dental también se ve afectada, y esto puede repercutir muy negativamente en nuestra salud bucodental y, por consiguiente, en nuestra salud general.

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Es por todo esto por lo que, desde Clínica Dental Garrido Madarnás, queremos aportar algunos consejos para ayudarte a mantener una correcta higiene bucal:

  1. Controla el consumo de alimentos, especialmente los dulces como turrones, pasteles o frutas confitadas; ya que contienen grandes cantidades de azúcar. Intenta comer con moderación evitando picar entre horas, sobre todo si no vas a poder cepillarte los dientes a continuación. Está demostrado que el consumo azúcar, unida a una mala higiene, facilita la aparición de caries.
  2. turronesCuidado con los alimentos duros!!: Evita morder el turrón duro o los mariscos, especialmente con los dientes delanteros o si llevas ortodoncia, empastes, reconstrucciones o endodoncias. Estos dientes son más frágiles y pueden fracturarse, caerse los empastes o despegarse carillas.
  3. Sensibilidad dental: Las bebidas frías, o ácidas (vino, cerveza, refrescos de cola, etc.) pueden provocar un incremento de la sensibilidad dental y una desmineralización de los dientes.
  4. Haz de tu cepillo de dientes un fiel compañero: El comer fuera de casa no es excusa para no cepillarte los dientes. Hoy en día existen muchos formatos muy cómodos para llevar encima.
  5. Aprovecha esta época para llevar una dieta sana: ¿Sabías que las propiedades de algunos mariscos y pescados ayudan a prevenir la aparición de caries y la inflamación gingival? Como fuente de calcio y para mejorar nuestros niveles de vitaminas A y B, los lácteos son los mejores aliados.
  6. Limita el consumo de alcohol y tabaco: Tiñen los dientes y nos hacen más vulnerables a enfermedades bucodentales. También aumentan el riesgo de padecer halitosis, a parte de otras enfermedades.
  7. Lucha contra la halitosis: El mal aliento puede influir incluso en tu imagen personal, es por ello que es importante tener siempre un aliento fresco. Cuando te cepilles los dientes, no olvides también repasar la lengua. Como complemento, puedes usar colutorios que no contenga alcohol.
  8. Acostarte tarde no es excusa para no cepillarte los dientes. El cepillado más importante es el de antes de irte a dormir, ya que es durante la noche cuando se forman con mayor facilidad los ácidos y, también, cuando disminuye nuestra secreción salival.
  9. Regala sonrisas sanas: Aprovecha estas fiestas y que los niños no están en clases para hacer una revisión bucodental, sobre todo si tienes molestias. No dejes que las molestias se conviertan en dolores mayores. Acude a tu dentista.

Feliz Navidad y próspero año nuevo!!

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Derechos y deberes de los pacientes

Primeros datos del Observatorio de la Salud Oral en España

El Consejo General de Dentistas publica los Primeros datos del Observatorio de la Salud Oral en España

  • Se ha producido un importante descenso en la demanda de los tratamientos estéticos en las consultas.
  • La mayor parte del trabajo clínico se centra en tratamientos dentales básicos de rutina.
  • La implantología es el tratamiento menos demandado (7% del total) durante el primer trimestre del 2015.
  • Para el 65% de los dentistas, la crisis económica está teniendo influencia en la toma de decisiones terapéuticas.

El Observatorio de la Salud Oral en España es una iniciativa que surge del Consejo General de Odontólogos y Estomatólogos de España para realizar análisis y estudios de diversa índole. La finalidad es poder tomar el pulso, de forma permanente, a la salud oral en nuestro país y a la profesión de dentista. España se convierte así en uno de los pocos países de Europa que cuentan con un Observatorio permanente en Salud Oral. La metodología es cuantitativa, seleccionando a un grupo de “dentistas centinela”, a los que se les realiza una entrevista online (CAWI) con un modelo de cuestionario semiestructurado. De esta manera, podemos disponer de una fotografía de la situación actual con los datos de cada oleada trimestral así como un análisis evolutivo comparando las distintas fases.

sonrisas-1España se convierte así en uno de los pocos países de Europa que cuentan con un Observatorio permanente en Salud Oral.

La encuesta se ha llevado a cabo entre el 14 de abril y el 8 de mayo, en una muestra de 150 dentistas repartidos por la geografía nacional, con un error muestral del 8%.

Entre las principales conclusiones clave destacar que el 67% de los dentistas encuestados trabajan más de 120 horas al mes, dedicando el 76% de su tiempo a actividad clínica asistencial, atendiendo de media a unos 200 pacientes. Cerca del 60% de los pacientes son del sexo femenino y los pacientes menores de 19 años representan solamente el 22% del total.

El 60% del tiempo de trabajo clínico se dedica a actividades curativas mientras el otro 40% se emplea para tratamientos preventivos o revisiones. Del total de cuidados curativos que proporcionan los odontólogos españoles de media, un tercio de los tratamientos van dirigidos a cuidados básicos, es decir, a restablecer la anatomía dental mediante restauraciones. La implantología es el tratamiento curativo que menos ha sido realizado, suponiendo algo menos de un 7% del total de este tipo cuidados curativos.

En relación al nivel de satisfacción profesional, 9 de cada 10 dentistas se siente satisfecho con el cuidado que ha podido ofrecer a sus pacientes durante el primer trimestre del 2015. El 65% de los dentistas expresan que la crisis económica ha tenido impacto a la hora de realizar y/o recomendar a sus pacientes, las diferentes opciones de tratamiento.

Analizando la evolución de los tipos de tratamiento con respeto al último trimestre del 2014, los dentistas manifiestan que se ha producido un importante descenso de los tratamientos estéticos (de hasta el 29%) y un ligero aumento de tratamientos básicos como son las restauraciones, la ortodoncia, las limpiezas o las extracciones (en torno a un 6-8% de incremento).

Finalmente, de entre las mayores preocupaciones citadas por los encuestados figuran la necesidad de regular mejor la práctica profesional (intrusismo, competencia desleal, publicidad engañosa, etc.) citado por el 56% de los dentistas centinela, y la falta de planificación de recursos humanos en odontología (exceso del número de dentista, falta de número clausus real, etc.) señalado por el 36% de la muestra.

 

Fuente: Consejo General de Dentistas de España

De dentaduras postizas, nada…

 

De dentaduras postizas, nada… ¿Realidad o ficción?

Carillas de Porcelana

 

Yang Chai, un profesor de la Universidad de South California en Los Angeles, ha liderado un equipo de investigadores responsable de un estudio singular: se centraban en tratar de encontrar la respuesta al crecimiento de algunos dientes en roedores, cuando otros como los molares dejan de crecer al llegar a cierto tamaño.

Al comparar ambos procesos de crecimiento detectaron algunos indicios que podrían ser claves para ser aplicados a la dentadura humana. En lugar de utilizar dentaduras postizas, este descubrimiento podría dar lugar a procedimientos que permitieran regenerar nuestros dientes a partir de células madre.

Estos científicos esperan encontrar la forma de reactivar las células madre de los dientes que no crecen de forma que precisamente hagan eso: crecer. Aún así uno de los investigadores advierte de que aún queda mucho camino por recorrer: “nuestras conclusiones representan tan solo una pequeña pieza del puzzle a la hora de comprender la compleja red de señalización que controla las células madre de lo dientes“.

Por lo tanto aún queda bastante para que veamos técnicas que nos permitan acceder a una opción como esta en un laboratorio o desde luego en una clínica dental. Ya se ha conseguido algo así en ratones, pero hay escasez de células para generar ese crecimiento de los dientes. Puede que sea necesario tomar células adultas de tejidos orales, para luego convertirlas en células capaces de regenerar los dientes.

De momento, tendremos que conformarnos con las prótesis actuales y esperar a ver qué nos depara la ciencia.

 

 

La boca, ventana de nuestra salud general

Consejos de tu dentista

La boca, ventana de nuestra salud: Un protocolo pretende convertir al profesional de la atención bucodental en un colaborador activo de promoción de salud general y detección precoz de enfermedades sistémicas, como la diabetes.

A partir de ahora la diabetes la podrá también diagnosticar el profesional de la atención bucodental, o casi. Esto es lo que se pretende con un innovador protocolo de actuación que quiere evaluar el riesgo de sufrir diabetes no conocida en pacientes que acuden al odontólogo y que ha sido diseñado por el Grupo de Trabajo «Diabetes y Enfermedad Periodontal», integrado por especialistas de la Sociedad Española de Periodoncia(SEPA) y de la Sociedad Española de Diabetes (SED). Tras ser probado y validado, se pretende que pueda extenderse por toda España.

«La atención odontológica puede ser un aliado adecuado para la lucha contra la diabetes tipo 2», así lo cree el presidente de SEPA, David Herrera, quien reconoce que «las clínicas de atención bucodental, compuestas por un amplio y variado equipo multidisciplinar de profesionales, pueden servir para detectar lo antes posible el riesgo de sufrir diabetes», contribuyendo así a combatir uno de los principales problemas que subsisten actualmente en el abordaje de esta enfermedad metabólica: el diagnóstico tardío.

El fin de este proyecto, impulsado por la Fundación SEPA en colaboración con otras sociedades científicas, es convertir al profesional de la salud bucodental en un colaborador activo de promoción de salud general y detección precoz de enfermedades sistémicas, erigiéndose en un aliado esencial para otros profesionales de la salud.

Según un reciente estudio en España (di@bet.es, elaborado porCIBERDEM), en España hay una prevalencia de diabetes tipo 2 del 13,8%, (más de 5,3 millones de personas), con un 7,8% de diabetes diagnosticada (casi 3 millones de personas), mientras que un 6% (más de 2,3 millones de personas) desconocerían su situación. La diabetes mellitus tipo 2 es una epidemia global que induce importantes complicaciones (fundamentalmente cardiovasculares), que provocan una alta morbilidad y mortalidad. Sin embargo, a pesar de su magnitud y graves consecuencias, hay muchas personas con diabetes que no han sido diagnosticadas.Este retraso induce, entre otras consecuencias, mayores riesgos para los pacientes y costes más elevados para el sistema sanitario. «La actuación precoz puede prevenir la progresión a diabetes, y puede evitar y retrasar las múltiples complicaciones crónicas de esta enfermedad», destaca el Juan Girbés, de la SED.

En esta misma línea se pronuncia Fernando de la Torre, de laFederación de Diabéticos Españoles(FEDE) y de la Federación de Diabéticos de la Comunidad Valenciana (FEDICOVA), que considera que «este tipo de iniciativas suponen un impulso en la detección precoz de la diabetes ya que uno de sus principales problemas es el diagnóstico tardío. Así, se podrá identificar los pacientes con alto riesgo de padecer diabetes, pudiendo derivarlos al profesional sanitario más adecuado».

En este contexto, asegura Herrera, «los profesionales de la salud bucodental pueden ayudar a detectar a estas personas con prediabetes o con diabetes no diagnosticada, en consultas rutinarias para controles de salud bucodental, en revisiones de mantenimiento y/o en intervenciones puntuales». De hecho, en los últimos años se han acumulado muchas y sólidas evidencias científicas y clínicas que ponen de manifiesto la estrecha relación entre la diabetes y las enfermedades periodontales.

Girbés, explica que «la diabetes y la enfermedad periodontal presentan una relación bidireccional: por un lado, la diabetes incrementa unas tres veces el riesgo de sufrir periodontitis, especialmente si hay mal control glucémico, y por otro lado, la existencia de periodontitis afecta negativamente al control glucémico de las personas con diabetes y contribuye a la aparición de complicaciones de la diabetes». Incluso, se ha demostrado que el tratamiento periodontal conduce a mejorar el control glucémico en pacientes con diabetes.

Cribado de pacientes

Partiendo de esta vinculación, se considera que la atención y cuidado bucodental puede desempeñar un papel importante en el manejo de personas con diabetes, abriéndose la posibilidad de utilizar en este contexto herramientas de «cribado» para identificar pacientes con riesgo elevado de padecer diabetes mellitus sin diagnosticar o con prediabetes. Por ello, la SED y SEPA han puesto en marcha una iniciativa para elaborar e implementar en la atención odontológica protocolos mixtos de evaluación del riesgo de sufrir diabetes no conocida.

El proyecto, que inicialmente se validará en la Red SEPA de Clínicas de Investigación, integrada actualmente por medio centenar de clínicas distribuidas por toda España, está coordinado por David Herrera González, Eduardo Montero Solís, de la Universidad Complutense de Madrid, y por José Luis Herrera Pombo, coordinador del Grupo de Trabajo SEPA-SED y ex presidente de SED.

La iniciativa cuenta, además, con evidencia científica sólida. «Sabemos que los protocolos de cribado para diabetes mellitus tipo 2 realizados en el ámbito de la atención bucodental son efectivos y, por tanto, los profesionales odontológicos pueden jugar un papel relevante en la detección de diabetes no diagnosticada», asegura el presidente de SEPA.

Capacidad diagnóstica

En el protocolo previsto se parte de la hipótesis de que las personas que combinen un riesgo elevado de tener diabetes (evaluado por el test denominado FindRisc) y una peor salud periodontal (determinada por el Examen Periodontal Básico, EPB) tendrán más posibilidades de padecer diabetes o prediabetes no diagnosticada y, por lo tanto, serán candidatas a hacerse una revisión específica para confirmar o no esta sospecha. Además, este protocolo evaluará la capacidad diagnóstica de diferentes recursos, valorándose su utilidad para distinguir entre personas sanas, con prediabetes o diabetes. Así, se evaluará el porcentaje de pacientes que, de acuerdo a las diferentes estrategias diagnósticas empleadas, finalmente hayan podido confirmar o no un diagnóstico de diabetes o prediabetes.

Para la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria(SEMERGEN), que avala este tipo de iniciativa de colaboración entre profesionales de la salud de distintas disciplinas, no cabe duda que «se trata de una acción innovadora, que da valor a los profesionales de la salud bucodental como promotores de la salud general», destaca Rafael Micó, de SEMERGEN.

La boca es una ventana que nos permite asomarnos al estado de salud general. Por ello, dando un paso más, «la colaboración estrecha entre odontólogos y médicos de Atención Primaria o de Atención Especializada va a facilitar un mejor manejo de otras muchas enfermedades», afirma Micó, que destaca la existencia de un convenio de colaboración de SEMERGEN y SEPA para fomentar iniciativas formativas y divulgativas de este tipo.

El cepillado de dientes: Errores que cometemos.

Aunque se trata de una actividad habitual en nuestra rutina diaria, es habitual que como mínimo caigamos en uno o varios de estos errores durante el cepillado de dientes.

1. No dedicarle el tiempo suficiente a cepillarse los dientes: la mayoría de la gente no pasa, no pasamos, el suficiente tiempo cepillándonos los dientes. Los dentistas recomiendan cepillarse durante al menos dos o tres minutos, pero rara vez los usuarios llegamos a cumplir ese tiempo. Un buen truco para lograrlo es simplemente contabilizar el tiempo con la ayuda de un reloj.

2. Cepillamos demasiado fuerte: las posibilidades de rotura del esmalte aumentan cuando se cepilla con demasiada fuerza. Si además tenemos costumbre de apretar demasiado los dientes, nuestro esmalte corre un grave peligro porque con la continua presión se puede profundizar en las capas internas del diente. Además, un cepillado agresivo puede ser igualmente peligroso para las encías sensibles, causando irritación y sangrado. Si usamos un cepillo dental eléctrico será más fácil no hacerlo mal.

3. Una mala elección de la pasta de dientes: llevamos tiempo abusando, aunque obviamente no en todos los casos, de pastas de dientes demasiado abrasivas. Esto sucede sobre todo en los tratamientos blanqueantes más “caseros”. No quiere decir que estas pastas no cumplan lo que prometen, pero suelen ser demasiado agresivas para nuestro esmalte llegando incluso a producir dolor y sensibilidad. Prueba alguna vez a hacer tu propia pasta de dientes.

4. No usar hilo dental (o hacerlo mal): el hilo dental sirve precisamente para esas zonas donde el cepillo no puede llegar. Y es necesario. Las caries se forman con mayor frecuencia en las superficies donde se tocan dos dientes. Las bacterias quedan atrapadas allí, se alimentan de los azúcares de las partículas de los alimentos y corroen el esmalte, lo que a la larga se transformará en una caries.

5. No usar enjuague final: tras un cepillado eficaz y el uso del hilo dental, el enjuague final es un paso clave para asegurarse de que las bacterias abandonan nuestra boca. Es aconsejable usar un enjuague bucal sin alcohol, o uno de fluoruro para reforzar y fortalecer el esmalte dental y prevenir las caries.

El cepillado de dientes: Errores que cometemos.